什麼是肺癌的分期？了解肺癌期數及其存活率

肺癌多年來一直是香港癌症中十大常見癌症之一。當發現患者患上肺癌後，醫生下一步就會透過進行不同測試及化驗，為肺癌分期。癌症分期的最主要作用為為患者釐定最適切的治療方案，同時可作為患者的預後參考。

肺癌分期與期數

肺癌可簡單分為4期，期數愈大，代表肺部腫瘤擴散範圍愈廣。醫生會根據3個因素為肺癌患者界定癌症分期：

1. 癌細胞的位置
2. 肺部腫瘤的大小
3. 肺癌擴散的範圍及程度

若再按肺癌種類細分，非小細胞肺癌及小細胞肺癌的分期如下：

非小細胞肺癌分期

肺癌期數	病情
第0期	原位癌，屬非小細胞肺癌的早期階段。癌細胞僅處於肺部或支氣管的上層，而且並未擴散。
第1期	這分期的肺癌還未擴散到淋巴結或身體其他部位。醫生會根據腫瘤的大小，再細分為1A及1B期。
第2期	腫瘤較第1期的大，或已經開始擴散至附近的淋巴結，但仍未轉移至遠處器官。根據腫瘤的大小、腫瘤位置、以及癌細胞有否擴散到淋巴結，再細分為2A及2B期。
第3期	肺癌已擴散到肺縱隔的淋巴結。根據腫瘤的大小、位置、擴散程序，再細分為3A、3B及3C期。
第4期	最晚期的肺癌。在此階段，癌細胞已轉移或擴散至肺黏膜，或身體其他部位。

小細胞肺癌分期

肺癌期數	病情
局限症（Limited stage）	癌細胞只見於一片肺葉內，或未有擴散至縱隔的淋巴結。
廣發症（Extensive stage）	癌細胞已擴散至原發肺部以外的組織，例如另一片肺葉、胸腔其他範圍、或其他身體部位。

患上肺癌的預期存活率

肺癌之所以被稱為本港常見癌症中的頭號殺手，主要是因為肺癌的發病率或死亡率均屬於頭三位，肺癌病人的存活率比其他癌症病人更低。醫院管理局在2019年進行的肺癌統計數字顯示，男性及女性的發病年齡中位數為70、68歲，而高齡肺癌患者的死亡率更大幅上升，數字顯示患者的年紀愈大，一旦患上肺癌的存活率愈低。而根據美國National Cancer Institute（NCI）統計，當地患者患上肺癌的5年相對存活率¹為21.7%。

之不過，以上肺癌存活率數據僅屬參考，隨著醫學不斷進步及突破，不少新型治療肺癌的方法被研製出來，例如可以使用免疫治療組合治療肺癌，這種治療方法對轉移性肺癌患者有很幫助，患者的存活時間因而得以延長，有望未來可進一步提高肺癌患者的存活率。

一旦不幸患上肺癌，患者和家人也不必感到沮喪，早期肺癌患者的存活率較已屆晚期的患者高，根據NCI的數據，17.8%患者確診時處於肺癌第1期階段，而他們的5年相對存活率大幅增至59.8%。因此一旦不幸患上肺癌，患者提高存活率的關鍵在於及早發現並盡快接受適切治療。如你發現自己有肺癌病徵，緊記儘速求醫！

 

註1：相對存活率是指患者在確診開始後的預計存活比率，排除了其他原因的死亡風險。相對存活率的統計基於群體，不能用於預測個別患者的存活率。

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