擺脫「發現肺癌＝中晚期」宿命 認識早期非小細胞肺癌
香港每年約五千宗肺癌新症中，約七至八成的個案已不屬於早期階段，原因是早期肺癌沒有明顯症狀，令患者難以察覺。只有少數患者較幸運，能於早期察覺異樣，如腫瘤影響氣管導致出現咳嗽或其他呼吸系統症狀，才得以病向淺中醫。 呼吸系統科專科林冰醫生指出，若能以低劑量電腦掃描（LDCT）為肺癌高危人士進行篩查，有助降低肺癌死亡率達2成或以上，相比傳統X光檢查更為有效。 高危一族更應提高警覺 肺癌由於缺乏早期病徵，令人感覺猶如「隱形殺手」。部分人士更是高危一族，更加需要提高警覺及定期進行篩查。肺癌的高危一族包括以下人士： 吸煙者 曾經吸煙但戒煙年期未滿15年 年齡介乎50至75歲 非吸煙者，但有肺癌家族史 低劑量電腦掃描 有效揪出早期癌變 說到肺癌篩查，相信不少人最先想到的是肺部X光檢查。然而林醫生直言，單靠一年一次的X光檢查作為早期肺癌篩檢的作用不大。若想透過X光檢查發現腫瘤，平均來說腫瘤要達至3厘米，届時已非肺癌的早期階段。 若想抓緊治療肺癌的黃金時刻，接受低劑量電腦掃描（LDCT）可達至更精準的效果，有助降低高危人士的肺癌死亡率達2成或以上。而且檢查過程也是簡單輕鬆便可完成。受檢人士只需躺在床上，聽從醫護人員的指示「吸一口氣並忍著，掃描一下便完成，期間只需30至45秒，亦無需注射造影劑」。林醫生續指，低劑量電腦掃描利用技術得出的一片片斷層影像，可避免影像重疊的問題，加上解像度比X光檢查高出數倍，即使是2、3毫米的結節亦可被發現。 就目前最多的數據反映，低劑量電腦掃描的幅射量並不大、亦不會帶來長遠壞處，林醫生建議高危一族可每年接受一次低劑量電腦掃描，降低肺癌風險。 越早發現 治癒率越高 篩查，是有效對抗癌症的「利器」之一。越早診斷出肺癌，便可及早開展治療，提升治癒率。林醫生指出，不同肺癌期數的治癒率相距甚遠，例如1A期肺癌完成手術後，約9成患者5年後可如常生活；但若發展至3A期，5年後的存活率則約為一半，再一次強調了及早篩查的重要性。 提防復發 術後措施不可少 早期肺癌的患者雖有較高的治癒率，但亦伴隨著復發風險。林醫生直言若然患者先前患上肺癌，代表他們的基因在對抗這種疾病時比較弱，所以即使康復後亦不可以撒手不管。因此建議患者需要定期接受電腦掃描，緊密監察，務求即使不幸復發，亦能及早發現並接受相關治療。 近年亦有不少研究顯示，某些合適的患者若在手術後進一步接受鞏固治療，可帶來更多長遠的好處。鞏固治療有不同方式，例如可在手術後進行化學治療，接著再進行免疫治療；若發現患者的腫瘤帶有某些基因突變，亦可在手術後服用一段時間的標靶藥物，為治療帶來正面效果。 醫生的勉勵良言 近年治療肺癌的方法有很大進步及突破，即使患者診斷出肺癌，亦無需過份擔憂。現時新式的治療方法可為患者帶來更多長遠的好處。即使無法接受手術治療，亦有其他治療選項。 林醫生寄語：「現時有不少醫學研究在進行當中，希望未來能為患上早期、甚至晚期的肺癌患者帶來更多好消息。」 ▲醫學資訊由呼吸系統科專科林冰醫生提供 完整專訪影片： M-HK-00001317 Valid until 20/07/2025 or until change is required in accordance with the regulatory requirements, whichever comes first. ...
